트라우마를 치료하는 것은 대부분의 치료사가 그들의 경력에서 수행할 것으로 기대할 수 있는 작업입니다. 군인들이 전쟁터와 전쟁터에 지속적으로 배치되는 오늘날의 사회적, 정치적 상황에서 최근 경기 침체는 아동 학대의 증가와 관련이 있습니다. , 우리는 복합적인 트라우마의 많은 사례가 반드시 발생할 것이라고 예상할 수 있습니다. 복잡한 트라우마는 심리학자와 트라우마 전문가가 설명합니다. 크리스틴 쿠르투아 박사 , '일반적으로 일정 기간에 걸쳐 특정 관계 및 맥락 내에서 반복적으로 누적적으로 발생하는 일종의 외상'입니다. 예를 들어 심각한 아동 학대, 가정 폭력 또는 위험한 지역에 여러 차례 군대를 배치하는 경우가 있습니다.

Courtois 박사의 기사에서 ' 복합 외상, 복합 반응 및 치료 접근 방식 이해 ' 그녀는 복잡한 외상 사건과 경험을 다음과 같은 스트레스 요인으로 요약합니다.

(1) 반복적, 장기간 또는 누적적 (2) 가장 자주 대인 관계에 있으며, 직접적인 해악, 착취, 1차 보호자 또는 표면적으로 책임이 있는 다른 성인의 방치/포기/반감을 포함하는 학대를 포함하며 (3) 발달적으로 취약한 시기에 자주 발생합니다. 피해자의 삶, 특히 초기 아동기 또는 청소년기의 삶이지만, 삶의 후반부에 그리고 장애/무능력/의존성/나이/허약 등과 관련된 취약한 조건에서도 발생할 수 있습니다.

이 상태의 특성, 진단 및 치료는 다음을 통해 예시된 바와 같이 논란의 여지가 있습니다. 정신 장애 진단 및 통계 편람의 제5판에 장애를 추가하는 것에 대해 제기된 현재 논쟁 (DSM-V). 그러나 복잡한 외상의 본질에 익숙해지는 것의 가치는 측량할 수 없습니다. 특히 고통을 겪고 있는 사람들이 필요한 도움을 받을 수 있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 트라우마의 후유증에 대해 교육하는 것은 정신 건강 분야에서 우리뿐 아니라 이 장애를 앓고 있는 개인의 친구와 가족에게도 가치 있는 일입니다.

복잡한 트라우마로 고통받는 남성과 여성의 경우, 자신의 경험으로 인해 영향을 받은 방식을 이해하고 인식하는 것이 중요합니다. 자신의 증상이 어딘가에서 비롯된다는 것을 이해하는 것이 중요하므로 스스로 연민을 가질 수 있고 삶을 변화시킬 수 있는 치료법이 있다는 것을 아는 것이 중요합니다. 이 간략한 소개의 목표는 복잡한 외상을 진단하기 위한 매뉴얼을 제공하는 것이 아니지만, 이 책이 그 증상에 대한 인식을 높이고 이러한 사람들을 회복의 길로 인도하는 데 도움이 되기를 바랍니다.

그녀의 기사 '복잡한 외상, 복합 반응: 평가 및 치료'에서 그녀는 분노 및 자기 파괴, 해리성 에피소드, 만성적인 죄책감 또는 책임감, 사람을 신뢰하거나 감정을 신뢰하는 데 어려움과 같은 정서적 충동을 조절하는 데 어려움을 포함하는 복합 PTSD의 증상을 나열합니다. 친밀감, 절망감 또는 절망, 기타 신체적 또는 의학적 문제.

일정 기간 동안 또는 특정 상황과 시나리오 내에서 반복적으로 트라우마를 겪은 개인은 이러한 정서적 투쟁에 취약합니다. 예를 들어 학대를 받은 어린이는 성인보다 해리되기 쉽습니다. 아동 학대는 피해자가 생존을 위해 공격자에게 의존하는 상황에서 종종 반복적으로 발생합니다. 우리가 신뢰해야 하는 누군가가 우리에게 트라우마나 깊은 정서적 고통을 가할 때, 우리의 방어는 정신적으로 우리 자신의 몸과 단절될 수 있습니다. 신체적, 성적 또는 심한 언어 폭력에 대한 기억이 있는 어린이는 때때로 그 장면을 마치 자신에게 일어나지도 않은 일인 것처럼 위에서 본 것처럼 기억합니다. 많은 경우 기억상실을 겪거나 특정 고통스러운 사건을 전혀 기억하지 못할 수도 있습니다.

어린 시절의 가정, 전쟁터 또는 포로 수용소에서 발생한 외상 사건은 영향을 받은 사람들에게 죄책감을 불러일으킬 수 있습니다. 외상을 입은 개인은 심한 수치심으로 고통받는 변형된 자기 인식을 경험할 수 있습니다. 그들은 특정 테러 사건이 발생한 것이 어떻게 든 자신의 잘못이라고 믿고 심각한 죄책감을 경험할 수 있습니다.

학대의 희생자가 될 때 사람들이 만드는 고통스러운 식별 중 하나는 공격자를 내면화할 때 발생합니다. 다시 말해, 자신에게 가장 상처를 준 사람과 동일시하기 시작할 수 있으며, 때로는 보호심을 느끼거나 자신에 대해 파괴적인 관점을 취할 수 있습니다. '라는 개념에 대해 자주 이야기합니다.비판적 내면의 목소리,' 저와 제 아버지 의사는 우리가 마음속에 품고 있는 부정적인 자기 인식을 설명하기 위해 사용하는 용어입니다. 우리 모두는 이 내면의 비판을 가지고 있지만, 트라우마를 입은 우리 중 누군가는 이 '목소리'를 우리를 공격하는 우리를 무력하고 지속적으로 느낄 수 있고 심지어 생명을 위협하는 자기 파괴적인 행동으로 이어질 수 있는 매우 파괴적이고 무서운 적으로 경험할 수 있습니다. 사람이 고통 속에서 절망감이나 고립감을 느끼거나 쉽게 신뢰하기 어렵다고 느낄 때, 그 사람은 비판적인 내면의 목소리에 더욱 희생될 수 있습니다. 결과적으로 그들은 자신에 대한 연민을 갖지 못하고 과거의 파괴적인 패턴을 반복하는 선택을 할 수 있습니다. 예를 들어 학대를 당한 아이는 어른이 되어서도 학대를 가하는 관계에 빠질 수 있습니다.

트라우마의 피해자가 스트레스의 순간에 받은 부정적인 프로그래밍과 구별할 수 있는 방법을 찾는 것이 중요합니다. 그렇게 하기 위해서는 그들이 견뎌온 강렬한 감정적 고뇌와 그들 자신에 대한 연민을 느낄 수 있어야 한다. 복합 외상은 회복 과정에서 발생하는 다양한 증상을 대상으로 하는 여러 구성 요소를 포함하는 복잡하고 순차적인 치료가 필요합니다. 좋은 소식은 치료가 가능하며 연구가 최첨단 치료법의 개발 및 구현을 알리는 데 도움이 되고 있다는 것입니다. Courtois 박사와 그녀의 동료와 같은 정신 건강 전문가의 작업에서 빼야 할 메시지는 아무도 절망감을 느껴서는 안 된다는 것입니다. 가장 극심한 상황에서 살아남은 사람들도 도움을 받을 수 있습니다. 모든 사람은 가장 암울한 시기에 도움을 받고 도움을 받을 자격이 있습니다.